L'état de dépendance défini par le DSM IV (1994)¹
La dépendance est un mode d'utilisation inapproprié d'une substance, entraînant une détresse ou un dysfonctionnement cliniquement significatif, comme en témoignent trois (ou plus) des manifestations suivantes, survenant à n'importe quel moment sur la même période de douze mois :
Tolérance, définie par l'une ou l'autre des manifestations suivantes: besoin de quantités nettement majorées de la substance pour obtenir une intoxication ou l'effet désiré; effet nettement diminué en cas d'usge continu de la même quantité de substance
Sevrage, comme en témoigne l'une ou l'autre des manifestations suivantes: syndrome de sevrage caractéristique de la substance; la même substance (ou une substance apparentée) est prise dans le but de soulager ou d'éviter les symptômes de sevrage.
Substance souvent prise en quantité supérieure ou sur un laps de temps plus long que ce que la personne avait envisagé
Désir persistant ou efforts infructueux pour réduire ou contrôler l'utilisation de la substance
Temps considérable passé à faire le nécessaire pour se procurer la substance, la consommer, ou récupérer de ses effets
Importantes activités sociales, occupationnelles ou de loisirs abandonnées ou réduites en raison de l'utilisation de la substance
Pousuite de l'utilisation de la substance malgré la connaissance de l'existence d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent déterminé ou exarcerbé par la substance
A Préciser pour les points 1 et 2 :
Avec dépendance physique: signes de tolérance ou de sevrage présent
Sans dépendance physique: pas de signes de tolérance ou de sevrage
Cette dernière précision indique que la seule dépendance physique n'est pas un critère déterminant pour défibnir l'état de dépendance.
¹ Système de classification international des maladies.
